إنقاذ حياة بجراحة طارئة
هذه واحدة من اصعب المواقف و القرارات الجراحية التي اخذناها و قد تكون الاصعب علي الاطلاق
سيدة كبيرة مقاما و عمرا قارب تجاوز عمرها السبع كانت تشتكي من نزيف شديد إلي متوسط في بعض الأحيان علي مدار شهور كثيرة. و بمراجعة عدة اطباء تم وصف أدوية هرمونية و غير هرمونية المحاولة السيطرة علي النزيف
و علي مدار الشهور لم يكن هناك أي تدخل لمعرفة سبب النزيف. و مثل هذه الحالات يجب الفصل في احتمالية وجود نشاط خبيث في خلايا بطانة الرحم
ثم بدأت الحالة الصحية تتدهور. النزيف مستمر لا يستجيب لأي علاج، الانميا حادة بنسبة همجلوبين أقل من 5جم٪. اضطراب في الدورة الدموية بسبب النزيف و الانميا و تم الحجز بالرعايا المركزة
و هنا تبدأ الحكاية
تم استدعائنا من قبل الزملاء بالرعايا المركزة لإبداء الرأي
و تبدأ المشكلة الحقيقية في الظهور. فصيلة الدم نادرة و لا يمكن توفيرها. النزيف مستمر لا يتوقف. المريضة بدأت تتجه نحو حالة طبية خطيرة و هي “التخثر المنتثر داخل الواعية” DIC. نسبة الهمجلوبين 5جم٪
وفهي يفقد الجسم القدرة علي تجلط الدم و يصبح النزيف مستمر مما قد يؤدي لفقدان الحياة
و هنا كان القرار بضرورة دخول العمليات لاجراء جراحة استاصال الرحم بشكل طارئ لإيقاف النزيف. للحفاظ علي الحياة
و بالرغم من صعوبة القرار بسبب الظروف الطبية الصعبة تمت الجراحة بتوفيق من الله و مرت بيسر و سرعة بدون فقدان دم او حدوث نزيف بسبب الجراحة و خرجت المريضة من العمليات في صحة و سلامة
مرت فترة النقاهة بالرعايا المركزة بسلام بعد استقرار المعدلات الحيوية بعد توقف سبب النزيف
العبرة و النهاية
حالات النزيف بعد انقطاع الدورة ليست بالقليلة و التعامل معها في اغلب الحالات يسير و العلاج الدوائي المناسب بعد التشخيص السليم يقي تماما من الاحتياج للجراحة في اغلب الحالات
بعد فحص خليها الرحم Pathology تبين وجود نشاط حميد في خلايا بطانة الرحم
لو تم التشخيص السليم في البداية كانت النهاية تختلف ولم يكن هناك احتياج لدخول العمليات في هذه الظروف الخطيرة
مرت الجراحة بالرغم من صعوبة ظروفها بسلام و خرجت المريضة من المستشفي بعد استقرار الحالة العامة بصحة جيدة
